桥本甲状腺炎背景对甲状腺癌超声图像的差异性影响

作者：田成路; 张朋慧; 吴梅^*

来源：中国现代普通外科进展, 2023, 26(05): 402-407.

• 桥本甲状腺炎
• 甲状腺肿瘤
• 超声

通过对照研究桥本甲状腺炎（HT）背景下的甲状腺癌与非HT背景下的甲状腺癌超声图像特征，为HT背景下的甲状腺癌结节的提早发现提供诊断依据。将2018年5月—2021年8月于山东大学第二医院手术并且病理证实的409例甲状腺癌患者纳入研究。按照是否合并HT，分为合并HT组（n=198）和未合并HT组（n=211），比较两组年龄、性别、二维及CDFI超声图像特征，包括大小、位置、边界、形态、钙化、血流等。分析HT对甲状腺癌的图像有无影响。两组在年龄、结节的大小、位置、形态、钙化、血流分级等方面差异无统计学意义（P>0.05）；合并HT组在性别构成、结节边界、毛刺、内部回声特点、纵横比及被膜侵犯方面与未合并HT组差异有统计学意义（P<0.05）。合并HT组中结节边界不清的占比（65.15%）多于未合并HT组（占44.08%）、毛刺占比（30.81%）少于未合并HT组（占63.51%），结节内部回声特点也较未合并HT组更为复杂。HT对甲状腺癌结节的超声图像特征确实有一定影响；HT的背景使甲状腺癌结节更加复杂，结节边界不清，毛刺边缘、纵横比不典型及内部回声多样性大大增加了其诊断难度，这也为HT背景下甲状腺癌的诊断提供了新的思路。

• 出版日期2023
• 单位山东大学第二医院