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摘要
目的 探讨距切缘远位皮下组织埋没缝合切口减张技术联合电子线照射,手术治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法 2014年5月至2016年7月,济宁市第一人民医院烧伤整形外科,对9例躯干部瘢痕疙瘩术后复发的女性患者行瘢痕疙瘩完整切除术,年龄43～56岁。于切口两侧浅筋膜层广泛剥离,用4-0 PDSⅡ缝线,在远离切缘约1.5 cm处皮下组织行数针埋没缝合,间隔约1 cm,待所有埋没线缝好后,依次从切口纵轴两端向中间打结,将切口两侧正常皮肤向中央牵拉推进,使切口皮肤呈完全松弛的无张力状态。4-0薇乔可吸收线间断缝合皮下组织,5-0薇乔可吸收线皮内连续缝合封闭切口。术后10～22 h接受电子线照射治疗,采用多次分割模式,总剂量控制在16～20 Gy,分4～5次完成,每天1次。结果 本组病例术后随访12～18个月,平均15个月。参照蔡景龙制定的疗效评价3级分类方法,即临床症状消失,瘢痕扁平、质软,随访12个月以上未见复发者为治愈(优良),本组病例全部达到治愈标准。结论 距切缘远位皮下组织埋没缝合技术,通过PDSⅡ缝合材料,将切缘两侧正常皮肤向中央牵拉推进,不仅能使切口皮肤全层完全松弛,并可较长时间维持切口这种无张力状态,联合电子线照射治疗,使切口在愈合、恢复过程中炎性反应轻微,减少瘢痕疙瘩的术后复发。
- 出版日期2019
- 单位济宁市第一人民医院
