内镜下微侵袭手术治疗高血压脑出血的预后影响因素

作者：李晓腾; 陈荣彬; 李一明; 韩凯伟; 王君玉; 董艳; 于明琨; 侯立军

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2018, 23(04): 149-151.

• 颅内出血,高血压性
• 平均动脉压
• NIHSS
• GCS
• 预后

目的探讨影响内镜下微侵袭手术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)幕上血肿病人预后的各项因素及相互关系。方法回顾性分析109例采用内镜微侵袭手术治疗HICH病人的临床资料。以GOS评分35分为预后良好组(n=76),12分为预后不良组(n=33),统计分析入院平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血肿量、GCS评分、NIHSS评分等因素对预后的影响。结果预后良好组与预后不良组之间MAP、幕上血肿量、GCS评分、NIHSS评分的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:MAP(OR=0.944,95%CI=0.8970.994,P=0.030)和NIHSS评分(OR=0.857,95%CI=0.7490.982,P=0.026)是影响预后的独立危险因素。幕上血肿量与入院NIHSS评分呈显著正相关(r=0.688,P<0.001),与GCS评分存在显著负相关(r=-0.780,P<0.001)。结论 MAP和NIHSS可作为独立预测微侵袭手术治疗HICH病人预后的因素。血肿量与GCS和NIHSS评分呈相关性,可反映HICH病情严重程度及神经功能损害程度。

• 出版日期2018
• 单位长征医院; 中国人民解放军第二军医大学