检验性失血对MODS大鼠血清促红细胞生成素、血红蛋白和器官功能的影响

作者：周忠义; 谢晓红; 田佳; 魏晓芬

来源：海南医学, 2015, 26(18): 2665-2667.

• 盲肠结扎穿孔术
• 多器官功能障碍综合征
• 检验性失血
• 促红细胞生成素
• 细胞凋亡

目的探讨不同检验性失血量对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠血红蛋白(Hb)、促红细胞生成素(EPO)、器官功能及肾脏炎症介质、氧化应激、细胞凋亡的影响。方法 120只SD大鼠盲肠结扎穿孔(CLP)术后按照随机数表法均分为四组:MODS组(M组)、MODS+检验性失血组1(ML1组)、MODS+检验性失血组2(ML2组)、MODS+检验性失血组3(ML3组),每组各30只。ML1组手术关腹后立即尾静脉切开放血1 ml后压迫止血,ML2组手术关腹后立即及术后24 h尾静脉切开各放血1 ml后压迫止血,ML3组手术关腹后立即、术后24 h及48 h尾静脉切开各放血1 ml后压迫止血。72 h统计各组病死率,每组取10只心脏取血2 ml,检测Hb、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、EPO、肿瘤坏死因子(TNF-α),取肾脏组织检测核转录因子(NF-κB)、丙二醛(MDA)和末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸缺口标记(TUNEL)阳性细胞数。结果制模72 h,M组死亡10只,病死率为33.3%,ML1组死亡13只,病死率为40%,ML2组死亡15只,病死率为50%,ML3组死亡18只,病死率为60%,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与M组比较,ML1、ML2、ML3组大鼠72 h Hb明显下降,CK-MB、ALT、BUN、Cr、TNF-α、肾脏NF-κB、MDA和TUNEL阳性细胞数明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。ML1组肾脏EPO浓度比M组略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05),ML2、ML3组肾脏EPO浓度比M组明显增高(P<0.05)。结论检验性失血可能通过贫血、上调EP0水平、炎症反应、氧化应激和促进细胞凋亡导致MODS大鼠器官功能障碍加重并影响预后。

• 出版日期2015
• 单位海南省人民医院