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摘要
目的:了解某城市社区卫生服务机构与大中型综合医院之间关系现状,探讨建立两者之间合理关系的策略。方法:文献研究、案例研究和关键知情人访谈。发现:我国医疗机构与行政管理级别对应,使得大医院和基层卫生服务机构之间关系松散,缺少联系;在发展和改革过程中,大医院和社区卫生服务机构之间的服务提供内容界定并不清楚;虽然出台了不少加强两者之间联系的政策措施,但这些新政策尚没有抓住关键环节。某市两类机构的关系主要有三种类型:大医院办社区、契约或托管、松散关系。研究表明,两者之间自身利益关系越密切,越能够顺利地实现相互联系,此外,还有很多方面会影响二者之间的关系。结论:需要明确两类机构的角色与功能,加大社区卫生服务的发展力度,特别是人才培养,在一定程度上限制大医院的规模;对于大医院办社区的模式,需要谨慎对待。
- 出版日期2009-1-25
- 单位北京大学
