损伤控制技术在老年股骨颈骨折治疗中的应用

作者：康更洁; 李永刚^*

来源：中国现代医生, 2019, 57(01): 112-115.

• 损伤控制
• 股骨颈骨折
• 老年人
• POSSUM
• P-POSSUM

目的探讨应用损伤控制技术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法选择2016年1月～2017年12月老年股骨颈骨折患者117例,其中男35例,女82例;年龄65～96(82.7±7.0)岁;Garden分型:GardenⅠ型3例,GardenⅡ型3例,GardenⅢ型51例,GardenⅣ型60例。围手术期实施损伤控制技术治疗,运用生理学与手术严重度评分系统(physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM)预测并发症发生率,用朴茨茅斯改良POSSUM (Portsmouth modified POSSUM,P-POSSUM)预测死亡率。结果入院时POSSUM评分<20分的并发症低风险患者43例,根据患者病情实施骨科手术;POSSUM评分≥20分的并发症高风险患者74例,采用损伤控制内科技术稳定内环境后行损伤控制骨科手术。损伤控制前预测并发症发生率为(49.3±5.9)%,死亡率为(11.4±1.5)%;损伤控制后并发症发生率为(35.2±5.1)%,死亡率为(4.5±1.9)%;实际并发症发生率为35.9%,死亡率为3.4%,与损伤控制前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折患者实施损伤控制技术能够规避手术风险,降低术后并发症发生率及死亡率。

• 出版日期2019
• 单位首都医科大学附属复兴医院