摘要

目的:通过随访6年的前瞻性对照研究,对比铥激光剥橘式前列腺切除术(Tm LRP-TT)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的长期疗效与远期并发症。方法:2007年10月至2008年6月,因BPH梗阻行手术治疗患者96例,随机分为Tm LRP-TT组(47例)与TURP组(49例)。术前记录患者排尿相关指标,包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Qo L)、最大尿流率(Qmax)以及残余尿量(PVR)。上述指标于术后1~6年每年随访1次。统计分析术后远期并发症,包括尿道狭窄、膀胱颈部挛缩以及BPH复发。结果:Tm LRP-TT术后排尿相关指标改善明显,随访1和6年,IPSS分别下降75.6%与60.8%;Qo L下降了80.4%与61.2%;Qmax提高了14.3%与10.2%;PVR下降了79%与67%。Tm LRP-TT术后所有上述指标与TURP相比,在各个随访时段均无明显统计学差异。术后远期并发症发生情况:尿道狭窄Tm LRP-TT组1例,TURP组2例;膀胱颈部挛缩Tm LRP组1例,TURP组1例;BPH复发Tm LRPTT组1例,TURP组2例。结论:Tm LRP-TT不仅疗效显著,并且症状改善持久,远期并发症发生率低。因此,Tm LRP-TT是BPH患者理想的手术方案。