喀什地区肺结核患者密切接触者发病因素分析

作者：麦维兰江·阿不力米提; 麦麦提伊力·亚森^*; 刘振江; 白欣煜; 依马木江·阿西木; 克尤木·吾布力喀斯木

来源：疾病预防控制通报, 2023, 38(02): 6-9.

DOI：10.13215/j.cnki.jbyfkztb.2301022

• 肺结核
• 密切接触
• 影响因素

目的 分析2018—2021年新疆喀什地区肺结核患者密切接触者发病的影响因素，为制定喀什地区结核病防控策略提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统子系统结核病管理信息系统导出2018年1月1日—2021年12月31日喀什地区登记治疗的活动性肺结核患者个案信息，以整群抽样方法抽取患者来源为肺结核患者的密切接触者(病例组)146例，按照1∶1及年龄±5岁的匹配原则选取该家庭内未发病的密切接触者(对照组)146人作为对研究对象。设计问卷调查表，现场对其两组人群进行调查，收集研究对象一般信息、人口学特征、临床诊断、健康教育、居住环境、接触方式等资料，以是否患肺结核为应变量进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示，农民(χ2=8.674)、经济条件差(χ2=21.696)、文化程度为初中及以下学历(χ2=16.367)、BMI<18.50 kg/m2(χ2=33.828)、无卡介苗接种史(χ2=21.922)、有肺结核可疑症状(χ2=22.031)、有共同居住史(χ2=33.585)、接触时间3个月以上(χ2=138.102)、接触场所通风条件差(χ2=22.844)、未接受过健康教育(χ2=6.116)、不知晓肺结核的传播途径(χ2=22.711)和痰标本的处置方式(χ2=89.724)是密切接触者发病的影响因素(P<0.05)；多因素Logistic分析结果显示，职业为农民(OR=2.237,95%CI:1.153～4.675)、经济状况差(OR=2.863,95%CI:1.293～6.937)、BMI<18.5kg/m2(OR=4.470,95%CI:1.668～9.481)、接触时间3个月以上(OR=6.851,95%CI:2.562～12.646)、不知晓肺结核传播途径(OR=3.105,95%CI:1.365～7.196)和痰标本处置方式(OR=5.383,95%CI:1.837～11.223)是密切接触发病的危险因素，有卡介苗接种史(OR=0.384,95%CI:0.242～0.792)、接触场所通风条件良好(OR=0.233,95%CI:0.076～0.695)的密切接触者不易发病。结论喀什地区肺结核密切接触者发病危险因素较多；应加强对农村、经济收入低、营养不良及居住环境差的肺结核患者密切接触者的健康宣传教育和入户随访管理，加大结核病高危人群的筛查力度，实现早发现、早隔离，降低肺结核发病的风险。

• 出版日期2023