群组管理对社区高血压肾损害患者的作用

作者：孙叶海; 李顺东; 聂玥; 王小清; 许茂林

来源：实用预防医学, 2018, 25(03): 347-385.

DOI：10.3969/j.issn.1006-3110.2018.03.027

• 群组管理
• 社区
• 高血压

目的探讨群组管理对社区高血压所致高血压肾损害患者的作用。方法将长沙市裕南街社区2013年7月-2016年6月经医疗机构确诊的140例社区高血压所致肾损害患者随机分为观察组和对照组,每组70例,观察组采用为期6个月的群组管理,对照组采用常规的社区卫生服务。观察两组干预前后血压、尿微量白蛋白及胱抑素C等的变化。结果观察组患者干预6个月后收缩压为(133.80±10.06)mm Hg,舒张压为(83.57±7.69)mm Hg,均较干预前(收缩压:139.93±16.13;舒张压:87.03±8.11)显著下降,差异有统计学意义(t=2.698、2.590,均P<0.05),对照组收缩压与舒张压干预前后差异均无统计学意义(t=0.044、0.965,均P>0.05)。观察组患者干预6个月后尿微量白蛋白阳性率从55.0%降至28.6%,差异有统计学意义(χ2=9.537,P<0.05),血清胱抑素C阳性率从87.1%降至55.0%,差异有统计学意义(χ2=18.24,P<0.05),对照组尿微量白蛋白阳性率干预前后差异无统计学意义(χ2=0.030,P>0.05),胱抑素C阳性率干预前后差异有统计学意义(χ2=29.178,P<0.05)。结论对社区高血压肾损害患者采取常规的社区卫生服务和群组管理,两种管理措施对控制患者血压,降低患者尿微量白蛋白、胱抑素C均有效果,但群组管理模式优于传统管理模式,值得临床推广。

• 出版日期2018
• 单位中南大学湘雅二医院; 长沙市第三医院