CYP2C9及VKORC1基因多态性检测指导心脏瓣膜患者术后抗凝治疗的临床观察

摘要

目的:研究CYP2C9及VKORC1基因多态性检测指导心脏瓣膜患者术后抗凝治疗的临床价值。方法:回顾性分析2014年3月至2017年7月我院收治的心脏瓣膜疾病患者，选择进行CYP2C9及VKORC1基因多态性检测的95例患者作为研究组，选择未开展检测的95例患者作为对照组。观察研究组患者的CYP2C9及VKORC1基因型，比较不同基因型患者的华法林用量、国际标准化比值(INR)达标时间;比较研究组与对照组患者INR达标时间。结果:研究组中85例患者为中CYP2C9*11型，9例CYP2C9*13型，1例CYP2C9*33型;77例VKORC1 AA型，18例VKORC1 AG型，无VKORC1 GG型。研究组中CYP2C9*11型患者较CYP2C9*13型患者的华法林实际服用剂量更高，INR达标时间更短，差异均有显著性(P<0.05);VKORC1 AA型患者较VKORC1AG型患者的华法林实际服用剂量更低，INR达标时间更短，差异均有显著性(P<0.05)。研究组较对照组INR达标时间更短，差异有统计学意义(P<0.05);结论:心脏瓣膜患者术后抗凝治疗中CYP2C9及VKORC1基因多态性检测对初期治疗方案制定、调整具有重要作用，可为早期临床方案制定提供重要参考依据。

关键词