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摘要
目的 调查卡瑞利珠单抗在食管癌患者中的临床使用情况，分析其合理性及安全性，为规范临床用药提供支持。方法 采用回顾性调查方法，收集2020年1月至2021年10月使用过卡瑞利珠单抗的食管癌患者151例。采集患者一般情况和卡瑞利珠单抗用药信息，分析患者特征，并评价卡瑞利珠单抗的用药合理性与安全性。结果 151例患者中，将卡瑞利珠单抗用于新辅助治疗、辅助治疗21例（占13.91%），被视为适应证不适宜。给药剂量均为200 mg，其中32例（24.62%）患者的给药间隔为q4w或二线及以上治疗病例的给药间隔为q3w，为用法用量不适宜。溶媒均为0.9%氯化钠注射液100 m L，滴注时间均在30～60 min。47例（31.12%）在使用卡瑞利珠单抗前30 min肌内注射异丙嗪，被视为预处理不适宜。在合并用药方面，8例（5.3%）使用地塞米松预防白蛋白结合型紫杉醇所致的恶心呕吐被视为合并用药不适宜。发生不良反应106例，主要为贫血、中性粒细胞降低、甲状腺功能减退、反应性皮肤毛细血管增生症（RCCEP）和免疫相关性肺炎等。结论 我院卡瑞利珠单抗在食管癌中的应用存在不合理的情况，医院应根据最新的循证证据，制定并及时更新卡瑞利珠单抗合理性评价标准，规范其临床使用，同时需要更多地关注不良反应，以确保患者用药安全、有效。
- 出版日期2022
- 单位厦门大学附属中山医院
