超声心动图对高血压性乳头肌肥大伴隐匿性左心室中部梗阻的应用价值

作者：郑南; 罗定强; 何敏; 彭海旭

来源：中国超声医学杂志, 2023, 39(08): 899-902.

• 超声心动图
• 高血压性心脏病
• 乳头肌肥大
• 隐匿性左心室中部梗阻

目的 探讨经胸超声心动图对高血压性左心室肥厚合并乳头肌肥大患者的隐匿性左心室中部梗阻(LVMO)的临床应用价值。方法 对1 215例高血压伴左心室不同程度肥厚患者(研究组)和1 048例高血压不伴左心室肥厚患者(对照组)进行经胸超声心动图检测，测量两组乳头肌厚度(PMT)、左心室中部前向血流速度(LVFV)、压力阶差(LVFV-PG)及狭窄处与主动脉瓣口流速比、压差比，比较上述参数指标的差异性。结果 研究组PMT显著高于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05);研究组中隐匿性LVMO的比例(48.0%)显著高于LVMO(6.4%);研究组中舒张期PMT≥11 mm组(1组)与<11 mm组(2组)比较，1组中LVFV、LVFV-PG、狭窄处与主动脉瓣口流速比及其压差比均显著高于2组，且1组中LVMO及隐匿性LVMO患者的比例显著高于2组，组间差异有统计学意义(P<0.05);1组中49例患者运动后新发头晕、胸闷、心慌等症状。结论 超声心动图能提高高血压性左心室肥厚合并乳头肌肥大患者隐匿性LVMO的检出率，对预防晕厥、心源性猝死，以及减少临床终点事件的发生有重要的临床意义。

• 出版日期2023