亲属单倍体非体外去T细胞造血干细胞移植治疗儿童恶性血液病

作者:刘代红; 刘开彦; 许兰平; 陈欢; 陈育红; 韩伟; 王昱; 张晓辉; 江倩; 黄晓军
来源:北京大学学报(医学版), 2009, 41(03): 291-296.

摘要

目的:评估恶性血液病儿童亲属单倍体造血干细胞移植的安全性及其疗效。方法:58例14岁及以下恶性血液病患儿诊断时均具有提示预后不良的遗传学或临床特征,移植前重新定义高危组与标危组。分析其移植并发症规律及其疗效。结果:58例患儿HLA-A、B、C和DR位点中2个位点配型不合7例(12.1%),3个位点配型不合20例(34.5%),4个位点配型不合31例(53.4%),中位随访时间1 663(752~2 664)d。全部患儿获植入。急性移植物抗宿主病(GVHD)2~4度累计发生率为(54.8±7.6)%,3~4度发生率为(11.4±4.8)%。慢性GVHD累计发生率为(45.6±7.8)%,广泛型为(19.6±6.5)%。38例患者存活,其中33例患者无病存活(LFS)。2年实际总生存高危组和标危组分别为59.0%和78.9%,3年预计LFS分别为(58.6±8.0)%和(68.4±10.7)%。结论:体外非去T细胞亲属间造血干细胞移植用于具有预后不良因素的恶性血液病患儿治疗安全有效。