超声评估COPD患者膈肌贮备功能的临床价值

作者：熊伟东; 袁长翮; 安林林; 杨晓^*

来源：安徽医专学报, 2023, 22(03): 47-49.

DOI：10.20072/j.cnki.issn2097-0196.2023.03.015

• 慢性阻塞性肺疾病
• 超声
• 膈肌贮备功能

目的：探讨超声评估COPD患者膈肌贮备功能(DMF)的变化情况及其临床价值。方法：选取医院治疗的COPD患者75例作为病例组，按照FEV1%pred的值将COPD患者分为轻-中度组(FEV1%pred≥50%)、重-极重度组(FEV1%pred<50%)。招募与病例组年龄、性别相匹配的健康人30例作为对照组。采用超声评估膈肌移动度贮备(DMR)、膈肌厚度贮备(TDR)。记录肺功能指标第一秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%pred)、占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)。比较组间膈肌贮备功能参数的差异并探究其应用价值。结果：健康对照组、轻-中度组、重-极重度组DMR、TDR逐步下降(P<0.05)DMR与FEV1%pred(r=0.432)、FEV1/FVC(r=0.374)呈正相关(P<0.05),TDR与FEV1%pred(r=0.311)呈正相关(P<0.05)。DMR、TDR诊断重-极重度组COPD患者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.769、0.713(P<0.05)，截断值分别为18.47 mm、2.15 mm，敏感度分别为57.8%、71.1%，特异度分别86.7%、66.7%。DMR≤18.47 mm与TDR≤2.15 mm是COPD患者病情加重的危险因素，OR值分别为6.652、3.331(P<0.05)。结论：COPD患者DMF较健康人群减低，病情越重DMF越差，可作为评估其病情的重要指标。

• 出版日期2023
• 单位安徽医科大学