空心螺钉治疗钩骨钩基底部骨折

作者：杨焕友^*; 王斌; 李瑞国; 张荐

来源：中国修复重建外科杂志, 2020, 34(04): 489-492.

• 钩骨钩骨折
• 空心螺钉
• 切开复位
• 内固定

目的探讨空心螺钉治疗钩骨钩基底部骨折的临床疗效。方法 2015年6月—2019年2月,采用切开复位空心螺钉内固定治疗5例钩骨钩基底部骨折患者。其中男4例,女1例;年龄24～47岁,平均31岁。致伤原因:运动伤3例,摔伤1例,砸伤1例。其中合并手掌尺侧1个半指感觉障碍1例。所有患者患侧握力较健侧明显降低。受伤至手术时间为3～8 d,平均4.2 d。术后定期随访,测量患侧及健侧握力以及患侧环小指总活动度;采用Darrow标准进行疗效评价。结果术后切口均Ⅰ期愈合。5例患者均获随访,随访时间6～32个月,平均16个月。X线片示钩骨钩基底部骨折均达骨性愈合,愈合时间2.0～3.5个月,平均2.2个月。末次随访时,患侧握力为(35.80±3.76)kg,与健侧(36.00±4.94)kg比较差异无统计学意义(t=0.094,P=0.930);患侧环小指总活动度为(529.0±8.9)°,与术前(232.0±34.7)°比较差异有统计学意义(t=18.108,P=0.000)。1例尺神经损伤患者神经支配区皮肤两点辨别觉为4 mm,痛觉及温度觉恢复正常。采用Darrow标准评价疗效,获优4例,良1例。结论采用空心螺钉治疗钩骨钩基底部骨折复位固定牢靠,对骨折断端持续加压及抗旋转,可早期进行关节功能锻炼,促进了骨折愈合及腕关节功能恢复,是治疗钩骨钩基底部骨折的有效方法。

• 出版日期2020
• 单位唐山市第二医院