促性腺激素释放激素激动剂在清髓化疗造血干细胞移植的育龄期女性患者中保护卵巢功能的应用研究

作者：李慧玲; 王真红; 安健; 王朝华^*; 杨欣; 苏会娜

来源：中国妇产科临床杂志, 2022, 23(06): 570-574.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2022.06.003

• 清髓化疗
• 卵巢早衰
• 生育能力
• 促性腺激素释放激素激动剂

目的 探讨血液病患者接受清髓化疗造血干细胞移植前应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a)的疗效。方法 回顾性分析2011年12月至2018年12月就诊于北京大学人民医院妇科门诊的清髓化疗造血干细胞移植术后的40岁以下育龄期女性共311例。在清髓化疗造血干细胞移植前接受GnRH-a治疗107例为治疗组，未接受GnRH-a治疗204例为对照组，比较两组移植后性激素水平、促性腺激素水平、绝经相关症状、月经恢复情况等。结果 与对照组比较，治疗组患者移植后绝经相关症状显著降低（62.62%,74.51%; P=0.029），移植后6个月卵泡刺激素（101.72IU/L,123.29IU/L; P=0.001）和雌二醇水平更低（18.53 pmol/L,33.03 pmol/L; P=0.020），而移植后6个月黄体生成素水平、自发月经恢复及医源性卵巢早衰比较，差异无统计学意义（P>0.05）。调整控制疾病类型及清髓化疗前是否接受化疗等混杂因素后进行分层分析后仍未发现统计学意义。结论 对于清髓化疗造血干细胞移植的育龄期女性，GnRH-a治疗不能降低其卵巢早衰发生率，但显著降低清髓化疗造血干细胞移植后的卵泡刺激素和雌激素水平，减少围绝经期相关症状，可能具有一定的卵巢保护作用，但仍需进一步研究验证。

• 出版日期2022
• 单位北京大学人民医院; 福建省妇幼保健院