摘要

目的探讨脐带绕颈对分娩结局的影响。方法回顾性分析惠州市第二妇幼保健院2010年6月-2012年6月3628例脐带绕颈病例的临床资料,选取脐带绕颈者共2123例,分析其分娩方式、羊水情况、新生儿窒息等分娩结局,同期无脐带绕颈的病例2200例作为对照分析。结果①分娩孕妇13 464例,证实新生儿脐带绕颈者3628例,发生率26.94%。②分娩前后脐带绕颈符合率92.01%。③孕期提示脐带绕颈>2圈者,因"脐带绕颈"择期行剖宫产术者22例,其中8例羊水Ⅱ°~Ⅲ°改变。④试产过程脐带绕颈组剖宫产率35%,对照组为26%。结论①脐带绕颈不是绝对剖宫产指征,评估试产条件及风险,避免盲目选择手术。②脐带绕颈增加阴道试产风险,但分娩方式无显著差异。阴道试产中发现频繁出现的变异减速、晚期减速、产程停滞、羊水改变,选择剖宫产结束分娩。③脐带绕颈2周以上者,在阴道试产中出现胎儿窘迫、产程异常、新生儿窒息发生率较高,可以适当放宽手术指征。