七例维持性血液透析合并妊娠病例报告及169例文献复习

作者：夏巧静; 张萍^*; 盛凯翔; 任萍萍; 宋艳; 瞿立辉; 陈江华

来源：中华肾脏病杂志, 2018, 34(10): 759-764.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2018.10.007

• 肾透析
• 妊娠结局
• 胎儿
• 文献回顾

目的分析和总结单中心维持性血液透析(MHD)合并妊娠患者的妊娠结局情况,并进行文献复习。方法回顾性分析浙江大学附属第一医院2009年1月至2017年12月MHD合并妊娠患者的临床资料和妊娠结局情况。在Pubmed和Web of Science网站上检索相关病例报道,复习169例MHD合并妊娠患者的妊娠结局情况。结果共7例MHD合并妊娠患者入选,其中6例患者顺利怀孕和分娩,1例妊娠14周时发生宫内胎儿死亡。6例胎儿均为早产,其中4例发育良好,1例发育迟缓,1例出生时即发现有心脏畸形。文献复习了169例MHD合并妊娠和182例胎儿的报道,其中145例胎儿存活,胎儿存活率为79.67%。MHD孕妇孕周(32.94±3.34)周。164例分娩胎儿中,147例为早产儿(89.63%)。出生时胎儿体重为(1824±609)g。没有孕妇死亡的报道。<20周孕龄的胎儿存活率为0;20～24周者为14.29%,25～27周者为45.45%,≥28周者为94.44%。每周透析时间≥28 h的MHD孕妇胎儿存活率明显高于每周透析时间<16 h者(92.31%比52.94%,P=0.02)。结论 MHD合并妊娠患者的母婴并发症发生率较高,尤其是胎儿。孕龄≥28周者胎儿存活率较高,妊娠期间加强透析可获得较高的胎儿存活率。

• 出版日期2018
• 单位浙江大学医学院附属第一医院