呼吸机相关性肺炎某些问题的认识

作者：王水利; 曹宁家; 谢娟

来源：现代生物医学进展, 2008, (07): 1396-1398.

• 呼吸机相关肺炎
• 诊断标准
• 认识 Ventilator-associated pneumonia
• Clinical diagnostic criterion
• Recognition

呼吸机相关肺炎(VAP)作为一种特殊的重症医院内肺炎,是重症监护病房内主要死亡原因;急慢性呼吸衰竭接受机械通气治疗者易发生VAP。目前VAP诊断标准主要是根据症状及体症、胸部X线检查及呼吸道分泌物培养结果等指标,该VAP标准过度敏感,缺乏特异性且有局限性。人工气道内抽吸物(ETA)、支气管镜下通过保护性样本刷(PSB)或者支气管肺泡灌洗(BAL)取材进行病原学定量培养的阈值分别为10~5 cfu/ml、10~3 cfu/ml及10~4 cfu/ml。但VAP的发生和病原菌的繁殖是一个动态过程,病原学定量培养定量值取决于患者是否抗生素、抗生素疗效、机械通气时间、混合感染及机体免疫功能状态等等。结...

• 出版日期2008
• 单位陕西省人民医院