初次全膝关节置换术中胫骨近端骨缺损的处理及疗效

作者：周垂宝; 马良; 李明; 张元凯

来源：山东大学学报(医学版), 2016, 54(06): 35-38.

• 膝关节置换
• 胫骨
• 骨缺损
• 重建
• 金属垫块

目的探讨初次全膝关节置换术中胫骨近端骨缺损的处理方法和临床疗效。方法选取2009年1月至2014年1月接受初次全膝关节置换术患者14例(14膝),其中男3例,女11例,5180岁,平均59.3岁。重度骨性关节炎伴膝内翻畸形6例,伴外翻畸形1例,类风湿膝关节炎5例,创伤后膝骨性关节炎2例。非包容性骨缺损8例,包容性骨缺损6例。采用组配式金属垫块矫正骨缺损9例,采用骨水泥螺钉充填骨缺损5例。结果所有患者均获得完整随访。随访1248个月,平均26.3个月;术后下肢力线恢复良好,假体位置准确。术前膝关节功能评分(HSS评分)平均46.23分,末次随访评分平均82.5分。2例出现刀口愈合延迟,经加强换药后痊愈。所有患者围手术期无心肺脑、深静脉血栓等严重并发症。随访当中未见浅深部位感染、假体松动、断裂、骨吸收等情况。结论初次全膝关节置换术中针对胫骨近端骨缺损的类型,选择骨水泥螺钉或组配式金属垫块等重建方法可以提供假体良好稳定性,获得满意的手术效果。

• 出版日期2016
• 单位青岛市胶州中心医院; 山东大学齐鲁医院