我国农村地区胃癌和食管癌患者就医及时性及其影响因素调查研究

作者：包鹤龄; 王宁; 王宝华

来源：中国全科医学, 2014, 17(21): 2486-2489.

• 胃肿瘤
• 食管肿瘤
• 乡村卫生服务
• 早期诊断

目的调查我国农村地区胃癌和食管癌患者就医及时性及其影响因素。方法 2011年11月—2012年5月,在河南、山东、江苏、安徽4省的10个消化道肿瘤高发县区开展癌症患者就医行为调查。从农村县区肿瘤发病登记系统收集的2011年新发并存活的胃癌和食管癌患者中随机抽取1 018例进行面对面问卷调查,其中胃癌患者741例(72.8%),食管癌患者277例(27.2%)。调查患者的就医及时率、确诊及时率、与医疗机构距离、对癌症早诊的认知度及就医习惯。并采用χ2检验、多因素Logistic回归模型等方法进行统计学分析。结果 1 018例患者从出现症状到首次就医的时间平均为11周,就医及时率为37.5%〔95%CI(34.5%,40.5%)〕;首次就医至确诊的时间平均为6周,确诊及时率为76.5%〔95%CI(73.9%,79.1%)〕。与医疗机构距离<0.5 h者就医及时率高于≥0.5 h者〔50.0%(70/140)与36.2%(308/850),P<0.05〕;每年体检者就医及时率高于从不体检者〔46.7%(63/135)与32.5%(169/520),P<0.05〕;平时身体不适及就医者就医及时率高于不就医者〔57.5%(215/374)与26.6%(163/612),P<0.05〕。Logistic回归分析显示,胃癌和食管癌患者就医不及时的主要危险因素是就医习惯不良〔OR=3.7,95%CI(2.8,4.9)〕,其次是与医疗机构距离≥0.5 h〔OR=1.5,95%CI(1.0,2.3)〕。结论我国农村地区胃癌和食管癌患者就医及时率较低,平时就医习惯及与医疗机构距离是影响患者及时就医的主要因素。

• 出版日期2014
• 单位中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心