血小板及血小板源性5-羟色胺对早期肝癌切除术患者预后的影响:前瞻性队列研究

作者：费国雄; 崔龙久; 曹梅利; 杨远; 俞卫锋

来源：第二军医大学学报, 2016, 37(06): 683-689.

DOI：10.16781/j.0258-879x.2016.06.0683

• 肝肿瘤
• 血小板
• 血清素
• 肝功能不全
• 复发
• 队列研究

目的探索血小板(PLT)以及PLT源性5-羟色胺(5-HT)对早期肝癌切除患者术后肝功能、术后复发、远期生存率等的影响。方法采用前瞻性队列研究设计。选取第二军医大学东方肝胆外科医院从2009年1月至12月连续收治的符合Milan标准的297例原发性肝癌切除的患者,收集患者临床资料,用ELISA试剂盒检测患者血清5-HT浓度。定期对患者进行随访,分析肝癌切除术后肝功能不全(LD)、总生存(OS)时间、无瘤生存(RFS)时间的相关危险因素。结果术后发生LD的患者术前和术后的PLT计数均较术后未发生LD患者低(P<0.001)。血清5-HT浓度与PLT计数呈正相关(r=0.712,P<0.001)。术前低PLT计数(OR=2.952,95%CI:1.2067.229,P=0.018)和低血清5-HT浓度(OR=4.989,95%CI:2.00412.422,P=0.001)是早期肝癌切除术后LD的独立危险因素。术前低PLT计数(OR=1.782,95%CI:1.0862.924,P=0.022)和低血清5-HT浓度(OR=1.754,95%CI:1.0143.034,P=0.015)是OS时间的独立危险因素,但术前PLT计数和血清5-HT浓度高低与RFS时间无明显关系。结论术前低PLT和低5-HT的早期肝癌切除患者术后围术期预后和远期预后均较差。

• 出版日期2016
• 单位中国人民解放军第二军医大学