不同方式的心脏再同步化治疗效果比较

作者：何姗姗; 郭金锐; 郭雨龙; 蔡翔; 刘可; 李国春; 郭涛

来源：重庆医学, 2023, 1-13.

• 左束支
• 区域优化
• 心脏再同步化治疗
• 双室起搏
• 心力衰竭
• 完全性左束支传导阻滞

目的 研究心脏再同步化治疗（LOT-CRT）和双室起搏Bvi-CRT)在慢性心衰合并左束支传导阻滞患者中的效果。方法本研究采用单中心、前瞻性、非随机对照的研究方法，连续纳入2020年4月至2022年4月就诊于本中心符合CRT的42例心衰患者，收集患者在植入前后及术后3个月、6个月、12个月时起搏参数、SF-36生活质量评分、6分钟步行试验（6-MWT）、心电图QRS宽度(QRSd)、氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)，左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数（LVEF）、纽约心功能分级（NYHA）情况，评估其并发症和临床结果。结果42例患者中32例植入Bvi-CRT，10例植入LOT-CRT，LOT-CRT组起搏阈值稳定，与Bvi-CRT组相比有更小的起搏阈值（P＜0.05），经过12个月的随访，LOT-CRT组较Bvi-CRT组的QRSd缩短更多(115±14.3vs.133±14.0ms，P＜0.05），6-MWT增加显著(327±52.8vs.274±52.8m，P＜0.05），两组内分别比较，12个月时LVEF，LVEDD，NYHA心功能分级，NT-ProBNP和SF-36生活质量评分较基线值均有改善。且LOT-CRT组有心衰再住院率更小。结论LOT-CRT较Biv-CRT可获得更窄的QRS波，提高患者的临床反应率，提高生活质量，LOT-CRT可以作为传统双室起搏的重要补充。

• 出版日期2023
• 单位昆明医科大学