关于鼻咽癌临床靶区剂量学规定的分析

作者：龚晓昌; 李金高; 敖帆

来源：实用癌症杂志, 2011, 26(03): 283-285.

• 鼻咽癌
• 调强放疗
• 剂量学

目的分析鼻咽癌调强放疗中临床靶区(CTV)处方剂量与实际剂量间存在的差异,探讨是否有必要对CTV剂量报告、甚至剂量学规定进行必要的修改。方法 2009年10月至2010年5月收治经病理检查确诊为低分化鳞癌的初治鼻咽癌患者,共46例,行调强放疗,靶区设置为PTV70、PTV60和PTV54,统一靶区勾画方法,并按照RTOG0615试验中有关靶区剂量学规定来制定调强放疗计划,分别统计PTV60-70(PTV60 s-PTV70 s)和PTV54-60(PTV54 s-PTV60s)的D95%、Dm ean、V110%处方、V115处方、V95%处方。结果在统一靶区勾画方法并满足RTOG0615靶区剂量学规定的前提下,PTV60-70的D95%、Dm ean、V66、V69、V57的变化范围和中位值分别为:5 9806 400 cGy,6 175 cGy;63917003 cGy,6652 cGy;12.8%89.5%,50.5%;4.9%68.3%,24.6%;97.3%100%,99.4%。PTV54-60的D95%、Dm ean、V59.4、V62、V51的变化范围和中位值分别为:52305 560 cGy,5 410 cGy;56486322 cGy,5 919 cGy;9.9%80.8%,47.5%;1.9%63.1%,20.3%;96%99.7%,98%。均存在较大差异。结论调强放疗的计划系统有着强大的计算能力,在满足一定限定条件的基础上,能提供相当多的治疗计划,而目前关于CTV的剂量学规定,约束力较弱,造成CTV内实际剂量差异较大,不利于对CTV勾画的研究。

• 出版日期2011
• 单位江西省肿瘤医院