低频重复经颅磁刺激联合度洛西汀治疗抑郁障碍

作者:张俊; 崔明; 吴延海; 宋红梅; 翟长平; 邓家佩; 王守虎; 骆祥芬; 王升
来源:中国神经精神疾病杂志, 2015, 41(05): 288-292.

摘要

目的探讨低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)联合度洛西汀治疗抑郁障碍的临床疗效和安全性。方法将69例抑郁障碍患者随机分为研究组(35例)和对照组(34例),研究组给予6周度洛西汀联合1 Hz r TMS治疗,r TMS作用于右侧前额叶背外侧皮质区域,对照组给予6周度洛西汀联合伪r TMS治疗。两组分别于治疗前和治疗2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression ratingscale-24,HAMD-24)评估抑郁症状,并按量表减分情况划分疗效等级;治疗2、4、6周采用治疗时出现的症状量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定不良反应。结果两组各脱落2例患者。HAMD评分经重复测量方差分析,时间主效应(P<0.001)、分组主效应(P=0.029)及时间与分组交互效应(P<0.001)均有统计学意义。疗效评估表明,治疗2、4、6周时研究组的临床疗效均优于对照组(P<0.001)。对照组1例患者因不能耐受胃肠道不良反应而退组,两组其他不良反应均较轻微,未出现严重不良反应。结论 1 Hz r TMS联合度洛西汀改善抑郁症状作用显著,疗效优于单一用药,且较为安全,值得临床推广应用。