抗-CD36介导血小板输注无效的实验研究——附4例病例报告

作者：吴国光; 周燕; 钟周琳; 李丽兰; 刘金莲; 申卫东

来源：中国输血杂志, 2014, 27(01): 18-21.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2014.01.006

• CD36缺失
• 血小板输注无效
• 同种免疫反应
• 同种抗体
• 基因突变

目的对CD36(GPⅣ)同种抗体介导血小板输注无效(PTR)的4例中国广西病例作确诊试验。方法应用血小板流式细胞荧光免疫检测技术(PIFT-FC)和血小板抗原单克隆抗体特异性免疫固定试验(MAIPA)检测及鉴定4名临床PTR患者血清中的抗-HPA和抗-CD36;以PIFT-FC试验和单核细胞检测流式细胞荧光免疫检测技术(MIFT-FC)检测CD36抗原在患者血小板及单核细胞上的表达情况和作CD36缺失的表现型分型。对患者CD36作基因序列分析和以DNA为基础的PCR-SSP技术鉴定并确认CD36基因突变点,以证实患者CD36的缺失。结果 4名PTR患者体内都含抗-CD36且均为CD36Ⅰ型缺失者,患者CD36基因检测分别为1例380C>T、2例329-330 del AC和1例1156C>T基因突变。结论确诊4例PTR均为抗-CD36介导;提示在临床遇到PTR病例时,鉴于中国人群有较高的CD36缺失率特征,除考虑HPA及HLA等的免疫因素外,应对抗-CD36介导的同种免疫反应而产生的血小板免疫异常予以重视,并给予针对性的诊断和治疗。

• 出版日期2014
• 单位南宁输血医学研究所