清肺化痰汤对呼吸机性相关肺炎患者呼吸力学及CRP、WBC水平的影响

作者：袁秀文; 徐子宾; 张玲

来源：辽宁中医杂志, 2022, 49(03): 81-85.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2022.03.023

• 清肺化痰汤
• 呼吸机性相关肺炎
• 呼吸力学
• CRP
• WBC

目的 探讨清肺化痰汤对呼吸机性相关肺炎(VAP)患者呼吸力学及C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平的影响。方法 选择2019年4月—2020年5月该院接受治疗的VAP患者60例，均符合VAP的诊断标准，随机分为头孢米诺组(T组)和头孢米诺联合清肺化痰汤组(Q组),比较T组和Q组患者治疗有效率、呼吸力学指标、中医症状积分等差异性；ELISA检测WBC、CRP、血小板(PCT)水平；流式细胞仪检测CD+3、CD+4、CD+8水平。结果 Q组治疗总有效率为96.67%(29/30),相比T组治疗有效率明显增加(χ2=13.482,P=0.044);治疗前T组、Q组患者WBC、CRP、PCT水平接近(P>0.05);治疗后两组WBC、CRP、PCT表达均下降，且Q组患者低于T组(P<0.05);治疗前，T组、Q组患者CD+3、CD+4、CD+8及CD+4/CD+8水平接近(P>0.05),治疗后，两组患者CD+3水平相差较小(P>0.05),CD+4及CD+4/CD+8水平均显著升高(P<0.05),CD+8T水平显著降低(P<0.05),Q组与T组相比CD+4、CD+8及CD+4/CD+8水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗前，T组、Q组患者气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB),动脉顺应性(Cdyn)水平较为接近(P>0.05);治疗后两组患者PIP、Raw及WOB均下降(P<0.05),Cdyn水平升高(P<0.05),且Q组较T组相比呼吸力学相关指标均差异有统计学意义(P<0.05);治疗前，T组、Q组患者中医症状积分水平较为接近(P>0.05);治疗后两组患者中医症状积分均有所下降(P<0.05),Q组低于T组(P<0.05)。结论 清肺化痰汤通过降低CRP、WBC水平，改善患者呼吸力学指标，提高免疫水平，从而改善VAP患者的病情，提高治疗效果。

• 出版日期2022
• 单位唐山市第三医院