摘要

目的分析2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)的变化特点及影响因素。方法2002年7月—2007年8月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的资料完整的1471例2型糖尿病患者,采用99m锝(Tc)-二乙三胺五醋酸(DTPA)肾动态显像测定GFR,同时测定血糖化血红蛋白、肾功能及24h尿白蛋白定量。结果1471例患者的GFR为(93.9±28.7)mL/min,其中11.4%的患者的GFR值>130mL/min,44.0%为90~130mL/min,44.6%<90mL/min。白蛋白尿患者占32.1%。正常蛋白尿、微量白蛋白尿和大量蛋白尿患者的GFR分别为(97.5±26.1)、(92.6±30.9)、(70.3±30.1)mL/min。多元逐步回归分析显示,年龄、尿白蛋白量、血尿酸、糖尿病病程、收缩压是影响2型糖尿病患者GFR的主要因素。结论为有效延缓糖尿病肾病的发生及发展,临床工作中要严格控制血压,积极降低血尿酸水平及尿白蛋白排泄量。