改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果观察

作者：李凯军^*; 杨学堂

来源：中国实用医刊, 2023, 50(10).

• 消化性溃疡
• 急性穿孔
• 改良四孔腹腔镜手术
• 炎症因子
• 并发症

目的探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔(GDUP)采取改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗的效果。方法抽取2019年8月至2022年8月河南省第二人民医院收治的急性GDUP患者102例, 以双色球法分为对照组与观察组, 每组51例。对照组采用开腹手术, 观察组采用改良四孔腹腔镜穿孔修复术。比较两组总有效率、围术期指标、术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生情况。结果观察组总有效率(96.08%, 49/51)高于对照组(78.43%, 40/51), P<0.05。观察组手术时间、手术出血量、术后排气时间、术后拔管时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组(P均<0.05);观察组术后不同时间点VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。术前, 两组炎症因子水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后, 观察组IL-6、CRP及TNF-α水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组并发症发生率(3.92%, 2/51)低于对照组(19.61%, 10/51), P<0.05。结论急性GDUP予以改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗, 可提高疗效, 与开腹手术比较, 可缩短手术与术后恢复时间, 减少出血, 疼痛更轻, 术后炎症反应更轻, 并发症发生率更低。

• 出版日期2023