感染性心内膜炎68例临床特点及治疗演变分析

作者：汪宇鹏; 李昭屏; 冯新恒; 李卫虹; 郭丽君; 高炜

来源：中国实用内科杂志, 2009, 29(02): 141-143.

• 感染性心内膜炎
• 基础心脏病

目的分析感染性心内膜炎(IE)临床特点的演变趋势。方法回顾性分析1987年7月至2007年7月北京大学第三医院确诊的68例IE患者病例资料,比较前后10年的临床表现。结果68例患者中有基础心脏病者61例(89.7%),发热67例(98.5%),心脏杂音62例(91.2%);经胸超声心动图赘生物检出率为83.8%(57/68),血培养阳性率60.3%(41/68);外科手术治愈率19.1%;总体治愈率66.7%(52/68)。前后10年比较:近10年发病年龄推后[(36.7±12.7)岁对(44.4±18.6)岁,P<0.05];基础心脏病中先天性心脏病和风湿性心脏病比例减少(分别44.4%对24.4%和33.3%对17.1%,P<0.05),而瓣膜松弛症的比例增加(0对29.3%);心力衰竭、器官或血管栓塞发生率在近10年显著下降(77.8%对46.3%和44.4%对17.1%,P<0.05)。结论IE临床表现复杂,发热、心脏杂音仍为主要症状;近10年发病年龄推后;及时、反复血培养和超声心动图检查可提高确诊率,规范、充分的抗生素治疗和及时、合理的手术治疗可降低病死率。

• 出版日期2009
• 单位北京大学第三医院