清肺排毒汤联合西医常规治疗新型冠状病毒肺炎合并慢性乙型肝炎的多中心回顾性研究

作者：陈仁波; 史楠楠; 李慧珍; 焦丽雯; 马艳; 刘斌; 熊一白; 栾相佳; 吴桂辉; 李继科; 张新阳; 朱俊腾; 肖芙蓉; 王晶亚; 李群堂; 雷枭; 黄进; 黄秋华; 王玉栋; 王晓燕; 肖艳华; 刘洪德; 刘晋萍; 侯燕玲; **松; 谢海军; 白卫国; 张华敏; 王燕平^*; 王永炎^*

来源：中医杂志, 2021, 62(19): 1694-1701.

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2021.19.008

• 新型冠状病毒肺炎
• 慢性乙型肝炎
• 清肺排毒汤
• 完全退热时间

目的探讨清肺排毒汤联合西医治疗新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")合并慢性乙型肝炎(简称"乙肝")的有效性和安全性。方法回顾性收集2020年1月23日至2020年4月8日期间7个省、市、自治区14家医院收治的新冠肺炎合并乙肝患者的病历资料,根据是否服用清肺排毒汤分为清肺排毒汤组及常规治疗组。两组患者均给予西医常规治疗,包括抗病毒、抗菌药物治疗及吸氧等支持治疗。清肺排毒汤组在常规治疗的基础上口服清肺排毒汤至少2个疗程(6天),每日1剂,早晚两次温服。收集患者一般资料,治疗前后实验室指标[主要包括中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYMPH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素(Ur)、肌酐(Cr)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)、碱性磷酸酶],同时记录治疗1～6天两组患者主要临床症状(发热、咳嗽、干咳、乏力、厌食、咽痛)的变化趋势,完全退热时间及咳嗽、干咳、乏力、厌食、咽痛消失时间,合并用药情况,治疗转归及平均住院时间、新型冠状病毒核酸转阴时间,以及不良反应发生情况。结果共纳入新冠肺炎合并乙肝确诊病例45例,清肺排毒汤组23例,常规治疗组22例。与常规治疗组比较,清肺排毒汤组服药6天内发热、咳嗽、干咳、乏力、咽痛及厌食例数减少趋势更明显。清肺排毒汤组治疗后NEUT、LYMPH、ALT、AST、ESR、CRP指标异常的患者数较治疗前减少(P<0.05);常规治疗组治疗后仅NEUT、CRP指标异常的患者数较治疗前减少(P<0.05)。清肺排毒汤组完全退热时间、咳嗽消失时间及干咳消失时间较常规治疗组显著缩短(P<0.05)。清肺排毒汤组患者平均住院时间为15.0 (11.0,18.0)天,常规治疗组为15.5 (11.0,22.5)天,两组比较差异无统计学意义(P=0.062);清肺排毒汤组新型冠状病毒核酸转阴平均时间为7.0 (5.5,8.0)天,常规治疗组为7.5 (5.5,10.0)天,两组比较差异有统计学意义(P=0.013)。两组患者合并用药情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应,均痊愈出院。结论清肺排毒汤联合西医常规治疗新冠肺炎合并乙肝较单纯西医常规治疗可迅速退热,改善临床症状,促进新型冠状病毒核酸转阴,且安全性好。

• 出版日期2021
• 单位重庆市中医院; 中国中医科学院中药研究所; 成都市公共卫生临床医疗中心; 西南医科大学; 忻州市人民医院; 中国中医科学院中医临床基础医学研究所; 太原市第四人民医院; 中国中医科学院广安门医院; 石家庄市第五医院; 川北医学院附属医院; 广西壮族自治区人民医院; 莆田学院附属医院; 牡丹江市康安医院