初诊2型糖尿病应用二甲双胍分别联合地特岛素及利拉鲁肽的临床观察

作者：杨杪; 孙苏欣

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2016, 10(22): 3469-3472.

• 糖尿病,2型
• 利拉鲁肽
• 地特胰岛素

目的比较单独使用二甲双胍失效后的新诊断的2型糖尿病患者继续联用地特胰岛素或利拉鲁肽的临床疗效及安全性。方法选取从2014年1月至2015年11月在武汉大学中南医院内分泌门诊及病房的新诊断的2型糖尿病患者,单独使用二甲双胍3个月以上,血糖控制不达标者(62例)。随机分为二甲双胍联合地特胰岛素组(DT,31例)和联合利拉鲁肽组(LR,31例),共治疗12周。比较两组治疗前后体质量指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PPBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及不良反应等变化,组间差异采用t检验。结果与治疗前相比,DT组BMI、Hb A1c、FBG分别降低了3%、12.9%、27.6%(均P<0.01);与治疗前相比,LR组腰围下降了5.9%(P=0.035),BMI、FBG、PPBG、Hb A1c、TC、TG、低密度脂蛋白(LDL-C)分别下降了9.7%、26.3%、39.8%、23.8%、23.9%、45%、27%(均P<0.01)。与DT组相比,LR组治疗前后BMI下降幅度增加了1.98 kg/m2,PPBG下降幅度增加了4.09 mmol/L,Hb A1c下降幅度增加了1.03%,TC下降幅度增加了0.76 mmol/L,LDL-C下降幅度增加了0.7 mmol/L(均P<0.01)。利拉鲁肽组有4例有轻度胃肠道反应。两组患者均未出现明显低血糖。结论新诊断的2型糖尿病患者使用二甲双胍联合利拉鲁肽与联合地特胰岛素治疗相比,降糖效果更加显著,血脂谱改善,安全性良好。

• 出版日期2016
• 单位武汉大学中南医院