ALT正常的HBeAg阳性高病毒载量慢性HBV感染者明显肝组织学改变的独立预测因素

作者：李强; 黄玉仙; 陈良

来源：临床肝胆病杂志, 2016, 32(07): 1310-1314.

DOI：10.3969/j.issn.1001-5256.2016.07.019

• 肝炎病毒,乙型
• 肝炎e抗原,乙型
• 丙氨酸转氨酶
• 病毒载量
• 危险因素

目的探索ALT正常的HBe Ag阳性高病毒载量慢性HBV感染者明显肝组织学改变(SLHC)的独立预测因素。方法回顾性分析2013年6月-2015年8月于复旦大学附属公共卫生临床中心住院的116例初治ALT正常的(<50 U/L)HBe Ag阳性高病毒载量(HBV DNA≥105拷贝/ml)慢性HBV感染者临床资料。SLHC定义为炎症≥G2和(或)纤维化≥S2。计量资料组间比较采用t检验或Mann-Whitney U秩和检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。采用单因素、多因素回归分析筛查SLHC的独立预测因素。结果 116例患者中47例(40.5%)伴SLHC。多因素分析发现年龄、ALT和GGT是ALT正常的HBe Ag阳性高病毒载量慢性HBV感染者伴SLHC的独立预测因素(比值比分别为2.828、1.011、1.089,P值均<0.05)。年龄≤30岁患者SLHC发生率低于年龄>30岁患者(21.6%vs 49.4%,χ~2=6.42,P=0.015);ALT≤30 U/L患者SLHC发生率低于30 U/L40 U/L组(28.8%vs 66.7%,χ~2=28.63,P=0.002)。结论 ALT正常的高病毒载量HBe Ag阳性慢性HBV感染者中,年龄>30岁、ALT>30 U/L、GGT>40 U/L的患者伴SLHC的可能性更大,更加迫切需要肝穿刺病理组织学评估。

• 出版日期2016
• 单位复旦大学