急性呼吸窘迫综合征患者行侧卧位通气的疗效

作者：李全业; 张国培; 向斌; 崔华永; 仇正锋; 裴金胜

来源：临床荟萃, 2015, 30(01): 51-53.

• 呼吸窘迫综合征,成人
• 通气机,机械
• 体位
• 血流动力学
• 气道引流

目的探讨侧卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合、血流动力学及痰液引流的影响。方法纳入25例ARDS患者,监测初始仰卧位、侧卧位1小时后、转仰卧位1小时各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、痰液引流量等指标。结果与初始仰卧位比较,患者侧卧位1小时PaO2(75±12)mmHg vs(65±11)mmHg,PaO2/FiO2(280±14)mmHg vs(200±20)mmHg明显升高(P<0.05),SpO2(96.5±2.2)vs(88.5±1.2)明显升高(P<0.05),且转仰卧位1小时仍能保持,MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05),侧卧位1小时气道痰液引流量较初始仰卧位明显增加(15.2±1.8)ml vs(8.2±2.0)ml(P<0.05)。结论侧卧位通气可改善ARDS患者的氧合,且恢复仰卧位后氧合改善持续存在;可改善气道痰液引流,但对血流动力学、呼吸机力学参数无明显影响。

• 出版日期2015
• 单位东南大学