以慢性阻塞性肺疾病为合并症的患者行外科手术术后并发症发生的危险因素分析

作者：胡博; 朱然; 李志亮; 倪冬姝; 满璐璐; 马晓春^*

来源：中国实用内科杂志, 2023, 43(09): 744-748.

DOI：10.19538/j.nk2023090110

• 慢性阻塞性肺疾病
• 术后并发症
• 危险因素
• 营养不良
• 心脏合并症

目的 探讨合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者术后并发症发生的危险因素。方法 对2015年8月1日至2020年10月31日共203例合并COPD外科术后收入重症监护病房患者进行回顾性研究，分为并发症组（53例）和非并发症组（150例）。logistic回归分析以COPD为合并症的患者行外科手术术后并发症发生的危险因素。结果 所有患者术后并发症发生率为26.1%。单因素分析提示非并发症组患者术前各级体质指数（BMI）比例与并发症组差异有统计学意义（P<0.05）。非并发症组白蛋白≥35 g/L比例及前白蛋白≥200 mg/L比例高于并发症组，非并发症组术前血氧分压<80 mmHg比例（1 mmHg=0.133 kPa）、术前未运用支气管舒张剂气道准备患者比例、合并冠心病和（或）慢性心功能不全比例、合并慢性肾功能不全比例低于并发症组，差异有统计学意义（P<0.05）。经二元logistic回归多因素分析提示术前未运用支气管舒张剂行气道准备（OR 8.18,P<0.001）、合并冠心病和（或）慢性心功能不全（OR 2.64,P=0.040）为影响合并COPD患者术后并发症发生的独立危险因素，术前白蛋白（OR 0.92,P=0.034）、术前血氧分压（OR0.97,P<0.001）、BMI(OR 0.88,P=0.034)为合并COPD患者术后并发症发生的独立保护因素。结论 以COPD为合并症的患者行外科手术术后发生并发症与术前低BMI、低白蛋白、未运用支气管舒张剂行气道准备、低血氧分压及存在心脏合并症有关。

• 出版日期2023
• 单位中国医科大学附属第一医院