摘要

目的:对比EGFR基因敏感型与未完善EGFR基因检测的晚期非小细胞肺癌患者应用盐酸埃克替尼(商品名:凯美纳)治疗的临床效果。方法:回顾性分析2014-2017年间在我院住院或门诊治疗的38例晚期NSCLC患者的临床资料,将其分为实验组与对照组。两组患者均应用埃克替尼治疗晚期NSCLC。观察组14例患者未完善EGFR检测,其中男4例,女10例,年龄57-86岁,平均(69.71±9.12)岁,无吸烟史11例。对照组24例患者已完善EGFR检测且为基因敏感型,其中男10例,女14例,年龄47-78岁,平均(63.63±8.96)岁,无吸烟史19例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组NSCLC患者的近期DCR、ORR和不良反应发生率。结果:观察组患者ORR 7.1%(1/14),DCR 92.8%(13/14)。对照组患者ORR41.7%(10/24),DCR 100%(24/24)。两组患者疾病ORR值对比,差异具有统计学意义(P<0.05);DCR值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组共38例患者,发生的不良反应主要是胃肠道不适和皮疹。胃肠道不适发生率为39.5%(15/38),其中恶心呕吐1例,腹泻5例,胃肠不适9例,皮疹发生率为31.6%(12/38),程度均较轻微,可耐受,多在用药1周后自行缓解。同时,出现皮肤瘙痒者5例,转氨酶轻度升高者3例,多无需特殊处置。结论:凯美纳治疗晚期NSCLC具有较好的近期疗效。结果提示已完善EGFR基因检测且结果为敏感型的患者应用埃克替尼的疗效要优于未完善EGFR基因检测患者,建议患者在应用EGFR-TKI前需完善EGFR基因检测,明确为EGFR基因敏感型后再应用EGFR-TKI治疗。