产妇年龄与剖宫产和妊娠期糖尿病及子痫前期-子痫的关系：一项回顾性分析

作者：李薇; 朱怡冰; 缪崇; 李海波; 徐立波; 白猛; 高海艳; 曹华^*

来源：中国预防医学杂志, 2022, 23(12): 924-929.

DOI：10.16506/j.1009-6639.2022.12.007

• 高龄产妇
• 剖宫产
• 妊娠期糖尿病
• 子痫前期-子痫

目的 探讨高龄产妇与剖宫产、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)和子痫前期-子痫之间的关系。方法 选择2017年1月—2019年12月在福建省妇幼保健院分娩的产妇(年龄≥18岁),按照产妇年龄分为4组：18～<35岁(参照组)、35～<40岁、40～<45岁、≥45岁(超高龄组),采用多因素logistic回归校正潜在混杂因素分析各年龄组不良妊娠结局发生的风险。结果 根据纳入排除标准，最终共纳入49 953例产妇。孕前身体质量指数(body mass index, BMI)、孕期增重、产次和受孕方式在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.01)。高龄与剖宫产、GDM和子痫前期-子痫发生风险成正相关(P<0.05)。与18～<35岁组相比，超高龄组的剖宫产、GDM及子痫前期-子痫的发生率分别为66.18%、41.18%和10.29%。与18～<35岁组相比，发生风险增加1.78、1.90和3.15倍(剖宫产，OR=2.78,95%CI:1.67～4.65,P<0.01;GDM,OR=2.90,95%CI=1.74～4.83,P<0.01;子痫前期-子痫(OR=4.15,95%CI=1.67～10.31,P=0.002)。分层分析显示，超高龄与GDM的发生在自然受孕组中更为密切，而与剖宫产的发生在初产妇中有更强的关联性(交互作用P<0.01)。结论 超高龄产妇(≥45岁)与剖宫产、GDM和子痫前期-子痫的风险增加有关。而且分娩年龄与不良妊娠结局的关系可能受产次和受孕方式的影响。

• 出版日期2022
• 单位福建省妇幼保健院; 福建医科大学