磁共振成像在直肠腺癌及粘液腺癌诊断中的应用研究

作者：陈照宏; 高玉颖; 李晓晗; 张小薄; 尹建东^*

来源：医学影像学杂志, 2023, 33(01): 75-78.

• 直肠粘液腺癌
• 磁共振成像
• 表观扩散系数

目的 评价磁共振成像在直肠粘液腺癌诊断中的应用价值，为术前精准诊断及治疗提供依据。方法 选取2014年1月～2018年1月我院手术病理确诊的直肠癌患者384例。以术后病理结果为金标准，观察MRI及肠镜病理对直肠粘液腺癌及直肠腺癌诊断的敏感性、特异性、符合率。观察ADC值在直肠粘液腺癌及直肠腺癌中的差异，ROC曲线评价MRI对直肠粘液腺癌的诊断价值。结果 MRI对直肠黏液腺癌诊断敏感性为84.4%,特异性为99.4%,符合率为98.2%,MRI对直肠腺癌诊断敏感性为99.4%,特异性为84.4%,符合率为98.2%;肠镜下病理对直肠黏液腺癌诊断的敏感性为34.4%,特异性为100%,符合率为98.2%,肠镜下病理对直肠腺癌诊断的敏感性为98.6%,特异性为100%,符合率为98.7%。MRI对直肠黏液腺癌T2、T3、T4敏感性分别为66.7%、90.0%、100%,特异性分别为95.8%、94.1%、100%,与病理T分期符合率分别为92.6%、92.6%、100%,ADC值在直肠粘液腺癌高于直肠腺癌(P<0.001)。ROC曲线显示，AUC=0.796(95%:0.726～0.865),以0.953×10-3为临界值，敏感度为78.1%,特异度为68.7%。结论 MRI在直肠黏液腺癌的诊断及T分期中具有较高的敏感度及特异度，可结合ADC值对直肠黏液腺癌进行诊断，具有一定的临床应用价值。

• 出版日期2023
• 单位中国医科大学附属盛京医院