氯吡格雷低反应性与支架内血栓形成的关系

作者：朱甜甜; 李春坚; 张秋; 孔德玉; 刘洁; 陈波; 贾恩志; 陈磊磊; 贾庆哲; 陶正贤; 张定国; 戴振华; 杨志健; 曹克将; 黄峻

来源：江苏医药, 2012, 38(12): 1401-1403+1364.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2012.12.013

• 氯吡格雷
• 支架内血栓
• 血小板聚集率
• 冠心病

目的探讨氯吡格雷低反应性与冠状动脉支架内血栓的关系,评估氯吡格雷剂量加倍后的疗效。方法连续入选9例经冠状动脉造影确诊的支架内血栓患者为观察组,连续入选100例接受支架植入治疗的冠心病患者为对照组。用光学血小板聚集仪检测花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率(PLAA和PLADP)。将PLAA>20%、PLADP>40%分别定义为阿司匹林和氯吡格雷低反应性,对观察组氯吡格雷低反应者加倍剂量至150mg/d,随访PLADP及临床事件。结果观察组氯吡格雷低反应的发生率高于对照组(100%vs.27%)(P<0.01);观察组PLADP水平显著高于对照组[(53.6±6.3)%vs.(31.9±14.0)%](P<0.01);观察组氯吡格雷剂量加倍后,血小板聚集率显著降低[(53.6±6.3)%vs.(37.0±10.9)%](P<0.01)。观察组与对照组均未检出阿司匹林低反应患者。结论氯吡格雷低反应性是冠状动脉支架内血栓形成的危险因素。氯吡格雷剂量加倍可显著降低残余血小板聚集率,可能减少支架内血栓形成事件的发生。

• 出版日期2012
• 单位南京医科大学第一附属医院