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摘要
目的 采用网状meta分析方法评价补肾类中成药联合左卡尼汀(L-carnitine,LC)治疗男性少弱精子症的有效性及安全性。方法 运用计算机检索Web of Science、Cochrane Library、EMbase、PubMed、维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库，搜寻有关补肾类中成药联合LC治疗少弱精子症的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)，检索时间为建库至2022年2月，对符合质量标准的研究采用Stata 16.0和Review Manager 5.4软件进行分析。结果 共检索出2 820篇文献，最终纳入33个RCTs，包括8种中成药和3 896例患者。网状meta分析结果表明，8种中成药与LC联用在改善各指标方面均优于单独使用。在改善总有效率、精子活力a级和精子活力a+b级方面，麒麟丸+LC具有最好的疗效(SUCRA=90.9%, 90.4%以及98.0%)。而复方玄驹胶囊+LC改善精子浓度和精子存活率的效果最好(SUCRA=91.0%,98.0%)。安全性方面，仅3篇文献报道了不良反应的具体发生情况，均未因不良反应事件而停药。结论 8种中成药联合LC治疗少弱精子症皆具有较好的临床疗效，其中麒麟丸+LC与复方玄驹胶囊+LC在所有疗效指标中排名靠前且稳定，具有良好的临床应用价值。由于报道不良反应的文献较少，其安全性仍待进一步验证。
