N-乙酰半胱氨酸联合孟鲁司特钠治疗特发性肺纤维化临床疗效观察

作者：王传海; 李承红

来源：海南医学, 2016, 27(01): 37-39.

• 特发性肺纤维化
• N-乙酰半胱氨酸
• 孟鲁司特钠
• 疗效

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合孟鲁司特钠治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效。方法选择我院2008年1月至2014年6月经临床-影像证实的IPF患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例,观察组在口服常规激素治疗基础上加用NAC联合孟鲁司特钠,对照组口服常规糖皮质激素治疗,疗程3个月。比较两组患者的临床疗效、肺活量(VC)、一氧化碳弥散量(DLco)、p H值、氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)变化和用药安全性。结果两组疗效比较,观察组总有效率为81.25%,明显高于对照组的57.60%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组和对照组的VC值、DLco值分别为(2.15±0.29)L和(2.13±0.18)L、(3.72±0.58)mmol/(min·k Pa)和(3.70±0.16)mmol/(min·k Pa),治疗后分别为(2.14±0.13)L和(2.06±0.11)L、(3.60±0.24)mmol/(min·k Pa)和(3.50±0.17)mmol/(min·k Pa),与治疗前比较,治疗后对照组患者VC、DLco均明显降低(P<0.05),观察组略有降低(P>0.05),治疗后两组VC值、DLco值比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组和对照组的Pa O2值、Sa O2值分别为(69.1±7.7)mm Hg和(68.2±6.9)mm Hg、(92.7±2.5)%和(92.2±2.3)%,治疗后分别为(68.5±5.6)mm Hg和(66.1±1.6)mm Hg、(92.3±2.1)%和(91.3±1.5)%,与治疗前比较,治疗后对照组患者Pa O2、Sa O2均明显降低(P<0.05),观察组略有降低(P>0.05),治疗后两组的VC值、DLco值比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后p H、Pa O2比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组均未发生严重不良反应。结论在常规激素治疗基础上加用NAC联合孟鲁司特治疗IPF患者能有效改善患者的症状,减缓VC、DLco、Pa O2、Sa O2的下降。

• 出版日期2016