IgG4相关性疾病患者腹部病变的影像学表现

作者：鲁继东; 梁亮; 纪元; 曾蒙苏

来源：大连医科大学学报, 2015, 37(06): 574-579.

• IgG4相关性疾病
• 腹部
• 体层摄影术
• X线计算机
• 磁共振成像

目的研究Ig G4相关性疾病(Ig G4-related disease,Ig G4-RD)患者腹部病变的影像学表现。方法回顾性研究39例Ig G4-RD患者临床及腹部影像学检查资料,其中男性35例,女性4例,平均年龄60.2岁。31例进行了CT检查,25例进行了MRI检查,17例同时行CT及MRI检查。结果 39例患者分别见14个腹部组织器官受累。胰腺受累者见胰腺弥漫性(23例)或局限节段性(11例)肿大;增强扫描动脉期病灶强化降低呈不均匀"雪花状",后渐进性延迟强化;25例病变周围见"胶囊样"包壳。25例见胆道系统受累,其中20例见胆总管下段为主的管壁规则增厚,伴增厚处持续强化及胆总管下段"鸟嘴样"移行性狭窄,3例仅见肝内外胆管扩张,2例仅见胆总管下段管壁局限性环形强化。1例见胆囊壁增厚伴延迟强化。8例见肾脏实质受累,MRI平扫病灶T2WI为特征性稍低信号,增强扫描病灶动脉期强化程度低于正常肾实质。1例患者见双肾盂输尿管壁增厚。4例见腹膜后纤维化,3例腹主动脉管壁增厚。2例患者肝内共3枚Ig G4相关炎性假瘤,病灶边缘见异常信号环,MRI平扫T2WI病灶等信号或稍高信号,增强扫描病灶持续强化。1例患者肠系膜受累。2例肝门区见肿大淋巴结。结论 Ig G4-RD患者腹部病变具有相对特征性的CT和MRI影像表现,对于明确Ig G4-RD诊断具有重要的临床意义。

• 出版日期2015
• 单位复旦大学附属中山医院