摘要

目的 探索输血科改进的大量输血策略在原位肝移植手术中的应用。方法 回顾性分析中南大学湘雅二医院2016年1月—2022年12月肝移植手术患者大量输血情况,通过倾向性匹配分析获得基线资料匹配样本146例(改进组73例、改进前对照组73例),分别比较两组患者术中不同血液品种输注量及配比情况,以及大量输血后各项血液指标变化和预后情况。结果 与对照组相比,改进组术中红细胞输注量降低,而血小板与冷沉淀凝血因子输注量增高,血浆、血小板与红细胞的输注比也增高(P <0.05),但血浆输注量两组间无统计学差异(P>0.05)。大量输血后,改进组Hb、PLT、FIB和TT显著高于对照组(P <0.05),PT明显低于对照组(P <0.05),CREA和UREA升高值显著低于对照组(P <0.05),且住院死亡率显著低于对照组(P <0.05)。结论 改进后的大量输血策略可以减少肝移植术中不必要的血液输注,降低输血风险,提高输血疗效,保证输血安全。