摘要

目的对双相情感障碍与抑郁发作患者的自知力进行比较,探讨双相障碍躁狂发作、双相障碍抑郁发作和抑郁发作患者自知力的差异。方法 2018年3月~2018年10月在山西医科大学第一医院连续入组102例情感障碍住院患者,其中双相抑郁发作患者35例、双相躁狂发作患者31例、抑郁发作患者36例,均符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准。使用麦克沃伊(Mc Evoy)的自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评估患者自知力。通过方差分析方法进行自知力水平比较,采用多重比较分析和事后检验比较三组患者自知力各维度的差异。结果入院时双相抑郁组、双相躁狂组、抑郁发作组的ITAQ总分分别为(16.57±2.44)分、(15.19±2.86)分和(17.33±2.63)分,三组比较差异无统计学意义(f=2.521,P>0.05),在"对疾病的认识"维度三组比较差异有统计学意义(f=4.325,P<0.05)、在"对住院的认识"维度三组比较差异有统计学意义(f=4.113,P<0.05)。进一步事后比较发现在"对疾病的认识"维度和"对住院的认识"维度,抑郁发作组与双相躁狂组、双相抑郁组与双相躁狂组都存在显著差异,而双相抑郁组与抑郁发作组都没有显著差异。结论双相障碍与抑郁发作患者的自知力水平存在差异,抑郁发作患者自知力最好,双相障碍抑郁发作患者次之,双相障碍躁狂发作患者自知力最差。且在"对疾病的认识"和"对住院的认识维度上",双相躁狂发作患者显著差于双相障碍抑郁发作患者和抑郁发作患者。

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