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摘要
目的观察丁咯地尔预防蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的效果并探讨其机制。方法选择因颅内动脉瘤破裂引起的SAH患者80例,均于SAH急性期内行颅内动脉瘤夹闭术。随机分为观察组、对照组各40例。术后均常规行预防CVS治疗,包括尼莫通静脉泵入、肌氨肽苷静滴、放置腰大池引流、尼莫地平林格温溶液脑池内灌注等。观察组在常规预防CVS治疗的基础上,加用盐酸丁咯地尔注射液150 mg静滴,1次/d。一个周期为7 d,共治疗2个周期。记录两组术后1周时CVS发生率、再出血率及病死率。手术前及术后1周时抽取两组肘静脉血,采用ELISA法检测血清基质金属蛋白酶(MMP-9)、红细胞生成素(EPO)、S-100钙结合蛋B(S-100B)水平。结果对照组CVS发生率、再出血率及病死率分别为17.50%、27.50%、12.50%,观察组分别为7.50%、10.00%、5.00%,观察组CVS的发生率、病死率及再出血率均低于对照组(P均<0.05)。治疗后,两组血清MMP-9、S-100B水平均低于治疗前,EPO水平高于治疗前(P均<0.05);观察组血清MMP-9、S-100B水平低于对照组,EPO水平高于对照组(P均<0.05)。结论 SAH后应用丁咯地尔可降低CVS的发生率、再出血率及病死率,其机制可能与降低血清MMP-9、S-100B水平,升高EPO水平有关。
- 出版日期2016
- 单位郑州大学; 郑州大学第三附属医院
