叶天士辨治痿证思路探析

作者:金子开; 孙萌; 李凯; 郭子为; 乙春梅; 范孝磊; 牛淑平; 唐巍*
来源:中国中医基础医学杂志, 2021, 27(10): 1554-1594.
DOI:10.19945/j.cnki.issn.1006-3250.2021.10.008

摘要

清代著名温病大家叶天士在痿证论治过程中多有造诣。笔者通过研读《临证指南医案》中所载其辨治痿证相关医案,总结出叶氏辨治痿证模式多元化,有在经在络、卫气营血、奇经八脉之别。此外,辨痿必先知痹,提出由痹及痿的观点,治痹在先,未病先防,可祛痿邪。不论从何种辨治体系治痿均不离"通"的基础治法,用"通"之一法总不离"养"之一用,整体贯彻"通养相济"的论治思路。以"通"为用,针对病之浅者贵乎"宣通",针对病之深者贵乎"扫通"。"养"以缓养为图,温温存之,缓慢养之,始终以顾护人体正气为根本。叶天士辨治痿证时上宗先贤理论,下立多元化辨治体系,诸法合参,用药巧思,治痿屡获良效,其辨治特色对指导当今痿证临床大有裨益。