超声IVC直径与血BNP水平检测对脑损伤患者术后CSWS与SIADH的鉴别价值

作者：叶杰; 谢聪^*; 牛文勇

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2022, 25(02): 221-224.

• 下腔静脉直径
• 脑钠肽
• 脑损伤
• 脑性盐耗综合征
• 抗利尿激素分泌不当综合征

目的 探讨超声下腔静脉（Ultrasound inferior vena cava,IVC）直径与血清脑钠肽（Serum brain natriuretic peptide,BNP）检测在脑损伤患者术后脑性盐耗综合征（Cerebral salt consumption syndrome,CSWS）和抗利尿激素分泌不当综合征（mproper secretion of antidiuretic hormone syndrome,SIADH）鉴别中的价值。方法 选取2017年1月—2021年5月在该院治疗的脑损伤术后CSWS患者37例，SIADH患者30例，比较二组临床资料、IVC、BNP等指标。结果 CSWS和SIADH患者性别、年龄、体重指数等临床一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05）;CSWS组患者手术前后BNP变化值和24h尿钠变化值分别为（675.54±98.87）pg/ml和（-25.22±4.03），明显高于SIADH组（P<0.05），而IVC变化值为（-2.12±0.68）mm，明显低于SIADH患者（P<0.05）;BNP变化值与24h尿钠变化值呈正相关（r=0.769,P<0.05）;BNP、IVC变化值鉴别CSWS和SIADH的ROC曲线下面积分别为0.932和0.984 (P<0.05)，截断值分别为550.72pg/ml和-1.12mm，诊断灵敏性分别为79.80%和90.00%，特异性分别为92.50%和100.00%，以上差异均有统计学意义。结论 超声IVC直径和血BNP水平在鉴别脑损伤术后CSWS、SIADH中有较高的价值。

• 出版日期2022
• 单位重庆市大足区人民医院