基于近30年中医文献探析多发性骨髓瘤证治规律

作者：周强; 代兴斌; 孙雪梅^*

来源：医学信息(上旬刊), 2023, 36(03): 5-9.

• 多发性骨髓瘤
• 中医
• 证素
• 用药规律

目的 探索多发性骨髓瘤（MM）的证型、证素及方药分布规律。方法 计算机检索1992年1月-2022年5月中国知网全文数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库中关于中医药治疗MM的文献，提取其中的证型、证素及药物信息并建立数据库，统计MM的证型、证素频次以及其构成比及中药使用分布规律。结果 共统计相关文献328篇，其中纳入文献54篇；MM常见实证证候类型为痰瘀阻络证（19.54%）、痰毒瘀阻证（16.09%）及热毒炽盛证（16.09%）；虚证为气血两虚证（28.71%）、肝肾阴虚证（27.72%）、脾肾阳虚证（21.78%）；虚实结合型为肾虚血瘀证（78.38%）、肾虚湿热证（10.81%）、阳虚痰阻证（5.41%）。常见病位类证素为肾（36.17%）、肝（29.79%）、脾（29.08%）；常见实证病性证素为瘀（36.49%）、痰（21.62%）、热毒（15.54%）；虚证为阴虚（30.23%）、气虚（24.81%）、阳虚（22.48%）、血虚（22.48%）；中药使用常见补虚药（47.25%）、活血化瘀药（17.29%）及清热药（15.20%），其中单味中药使用频次最多依次为熟地黄、黄芪、当归、补骨脂、甘草。结论 MM证候以痰瘀阻络证、气血两虚证、肾虚血瘀证为主，本虚标实为辨证要点。MM病位在肾，与肝脾密切相关。MM主要致病因素为痰、瘀、毒、虚，主要使用药物为熟地黄、黄芪、当归等补虚类药物。

• 出版日期2023
• 单位南京中医药大学; 第一临床医学院