摘要

目的:根据低位直肠癌区域淋巴结转移规律,探讨在低位直肠癌治疗中直肠系膜全切除(TME)原则和侧方淋巴结清除范围。方法:收集152例行根治性手术的低位直肠癌患者的临床病理资料,分析区域淋巴结转移情况,遵循TME原则及侧方淋巴结清除方法清除直肠癌区域淋巴结。应用常规病理学方法观察其区域淋巴转移规律。结果:1)侧方淋巴转移是腹膜返折以下直肠癌的转移途径;2)侧方淋巴转移易发生在直肠筋膜后方,并且与浸润深度有关。结论:低位直肠癌应该在TME原则下行侧方淋巴清除,既可以避免转移淋巴结及系膜组织的残留,又可防止过度损伤,提高了生存率,又减少了并发症。