开腹与腹腔镜手术治疗子宫颈残端癌的临床疗效分析

作者：蒋露; 郑莹^*; 王乔; 王平; 张家文; 何跃东; 彭芝兰

来源：实用妇产科杂志, 2022, 38(09): 685-688.

• 子宫颈残端癌
• 开腹手术
• 腹腔镜手术
• 预后

目的:探讨子宫颈残端癌临床表现及预后，并分析开腹手术与腹腔镜手术治疗子宫颈残端癌的疗效差异。方法:回顾性分析2009年1月至2019年12月在四川大学华西第二医院接受手术治疗的子宫颈残端癌患者的临床资料、随访生存情况，对比开腹组和腹腔镜组子宫颈残端癌的围手术期结局和生存结局。结果:共纳入64例子宫颈残端癌患者，病理类型包括鳞癌52例(81.3%),非鳞癌12例(18.7%);所有患者均接受残端子宫颈癌广泛切除手术，48例(75.0%)为开腹手术，16例(25.0%)为腹腔镜手术；国际妇产科联盟(FIGO,2018年)分期：Ⅰ期36例(56.3%),Ⅱ期15例(23.4%),Ⅲ期13例(20.3%)。随访期内7例出现复发，6例死亡。开腹组患者的5年无病生存率为89.5%,腹腔镜组为92.3%,差异无统计学意义((印)P(正)=0.670);开腹组患者的5年总体生存率为93.6%,腹腔镜组为90.9%,差异无统计学意义((印)P(正)=0.952)。但开腹组术中出血量明显高于腹腔镜组(500 ml vs 100 ml,(印)P(正)<0.001)。结论:子宫颈残端癌治疗预后较好，生存率较高，与开腹手术相比，腹腔镜手术并不增加子宫颈残端癌的复发风险，也未降低生存率，两组肿瘤学结局相似。

• 出版日期2022
• 单位四川大学华西第二医院; 内江市东兴区人民医院